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財政状況改善コンサルティング

レセプトデータ分析後の具体的な施策にお困りの健保様へ

「自健保ではどのような保健事業が医療費削減につながるかがわからない」
「今やっている保健事業の効果測定(評価)ができていない」
「レセプトデータ分析をやってみたがそれを具体的な施策につなげることができていない」
「前期高齢者の納付金を削減したい」


などなど、頭を悩ませている健保様へ―
医療費問題の実態は各健保様によって違います。
レセプトデータ分析を行い、健保様を取り巻く医療費の実態を把握することで、その属性が明確になります。

ウェル・ビーイングで行うレセプトデータ分析は、

  • ●実態把握からの問題の整理
  • ●医療費を軸とした優先順位づけ
  • ●健保様の現状に沿った改善策の提示

を行い、分析結果からすぐに施策に落とし込み、実行に移せるようなご報告・ご提案をしています。

レセプトデータ分析後の事例1

A健保様では、レセプトデータ分析の結果、ウィルス性肝炎の件数及び点数がH12年度からH13年度で伸びていたことが発覚しました。
この結果からH14年度、定期健診にウィルス性肝炎の検査を付加したところ…

ウィルス性肝炎の件数変化グラフ ウィルス性肝炎の点数変化グラフ

前期高齢者納付金の削減

前期高齢者納付金の変動要因は各々の健保様によって違います。レセプト分析をすることによって、施策の的を絞ることができるため、効果的な削減が可能です。

健診項目の見直しの事例

S健保様では、データ分析結果を基にしたプロの目による健診項目の見直しで、1400万円以上の健診費削減が可能となりました。

データ解析結果を基にしたプロの目による健診項目の見直しで、14,000,000円以上の健診費削減が可能
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財政状況改善コンサルティングをご利用いただいた後、アフターサポートとして一定期間継続した経営相談サービスもご用意しております。健保経営のノウハウや医療業界の最新動向を定期的にお伝えし、健保経営に関する様々なご相談をお受けします。

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